Mogu li se aminoglikozici koristiti kod starijih pacijenata?
Hej tamo! Ja sam u poslu opskrbe aminoglikosidima, a često se pitam ovo goruće pitanje: mogu li se aminoglikozici mogu koristiti u starijim pacijentima? Pa, zaronimo pravo i razgranimo.
Prvo, aminoglikozidi su grupa antibiotika koja su neko vrijeme bila okolo. Prilično su efikasni protiv širokog spektra bakterija, posebno onih koji uzrokuju ozbiljne infekcije. Možda ćete znati neke od dobro - poznatih poput Gentamicina, Tobramicina i Amikacina.
Kada je u pitanju stariji pacijenti, postoji nekoliko stvari koje trebamo uzeti u obzir. Starije osobe imaju različite fiziološke karakteristike u odnosu na mlađe ljude. Njihovi bubrezi, na primjer, ne funkcioniraju kao i nekada. Aminoglikozidi se uglavnom izlučuju kroz bubrege, tako da ako bubrezi ne rade u punom kapacitetu, lijekovi se mogu izgraditi u tijelu. To može dovesti do nekih ozbiljnih nuspojava, poput oštećenja bubrega (nefrotoksičnost) i oštećenja unutarnjeg uha (ototoksičnost).
Nefrotoksičnost je velika briga. Kako bubrezi stari, imaju smanjenu sposobnost filtriranja otpada i droga. Aminoglikozidi mogu dalje naglasiti bubrege, a u nekim slučajevima uzrokuju akutnu ozljedu bubrega. Simptomi mogu uključivati smanjeni izlaz urin, oticanje u nogama i nogama, te povećanjem nivoa kreatinina u krvi.
Ototoksičnost je još jedno pitanje. Unutrašnje uho je vrlo osjetljivo, a aminoglikozidi mogu oštetiti kosu na kohlea i vestibularnim sistemom. To može rezultirati gubitkom sluha, Tinnitus (zvonjenje u ušima) i problemi sa ravnotežom. Ove nuspojave mogu biti trajne, što je prava bumlica za starije osobe koji već mogu imati dob - povezano saslušanje i pitanja ravnoteže.
Ali to ne znači da bismo trebali u potpunosti isključiti koristeći aminoglikozide u starijim pacijentima. U nekim situacijama koristi mogu nadmašiti rizike. Na primjer, ako stariji pacijent ima teški, život - prijeteća infekcija koja je otporna na druge antibiotike, aminoglikozidi mogu biti jedina opcija.
Recimo da pacijent ima ozbiljnu pneumoniju izazvana gram - negativna bakterija koja ne odgovara na druge antibiotike. U ovom slučaju, aminoglikozid poputTobramycin Drop za oči antibiotikemože se uzeti u obzir. Međutim, kada se koristi aminoglikozidi u takvim slučajevima, zatvaranje praćenja je obavezno.
Ljekari trebaju pratiti blisko oko o funkciji bubrega pacijenta redovito provjeravajući testove krvi i urina. Oni također trebaju pratiti za bilo kakve znakove ototoksičnosti, poput promjena u sluha ili ravnoteži. Doziranje će možda trebati podesiti na osnovu pacijentove funkcije bubrega. U nekim slučajevima, koristeći donju dozu za kraće vremensko razdoblje, može pomoći u smanjenju rizika od nuspojava.
Drugi važan faktor je sveukupno zdravlje pacijenta. Ako stariji pacijent ima druge komorbide, poput dijabetesa ili hipertenzije, to može utjecati i na način na koji se njihovo tijelo rukuje aminoglikozidima. Na primjer, dijabetes već mogu uzrokovati neku štetu bubrezima, tako da dodaju aminoglikozid mogu još više povećati rizik od nefrotoksičnosti.
Moramo razmišljati i o vrsti aminoglikozida. Neki aminoglikozidi imaju veću vjerojatnost da uzrokuju nuspojave od drugih. Na primjer, poznato je da Gentamicin ima relativno veći rizik od nefrotoksičnosti u odnosu na Amikacin. Dakle, odabir desnog aminoglikozida za pacijenta je presudno.
Pored medicinskih razmatranja, postoje i ekonomski i praktični aspekti. Aminoglikozidi uglavnom nisu baš skupi, što može biti plus, posebno za starije osobe na fiksnoj dobiti. Međutim, potreba za bliskim nadzorom i potencijalnom hospitalizacijom može dodati ukupnim troškovima liječenja.
Kao dobavljač aminoglikozida, razumijem važnost pružanja visokog kvaliteta proizvoda. Radimo naporno kako bismo osigurali da naši aminoglikosidi ispunjavaju najviše standarde čistoće i potencije. Ali istovremeno znam i da je pravilna upotreba jednako važna kao i kvaliteta proizvoda.
Dakle, da se sumiramo, aminoglikozidi se mogu koristiti kod starijih pacijenata, ali to je odluka koju treba popiti pažljivo. Ljekari moraju odmjeriti prednosti liječenja infekcije protiv rizika nuspojava. Uz pravilno praćenje i podešavanje doziranja, možemo maksimalno iskoristiti ove antibiotike dok minimizirate štetu.
Ako ste u medicinskom polju i zainteresovani ste za učenje više o našim aminoglikozidnim proizvodima ili imate bilo kakva pitanja o njihovoj upotrebi kod starijih pacijenata, slobodno posegnuti. Uvijek smo tu da razgovaramo i vidimo kako vam možemo pomoći da pružite najbolju brigu za svoje pacijente.
Reference
- "Farmakokinetika i farmakodinamika aminoglikozida u starijim osobama." Časopis za kliničku apoteku i terapeutiku.
- "Nefrotoksičnost i ototoksičnost aminoglikozida kod starijih pacijenata: pregled." Međunarodni časopis za antimikrobne agense.